宝宝得了黄疸症，不是停奶而是多喂奶

婴幼儿黄疸症，是一种很常见的症状，很多妈妈担心是母乳引起的，而且国内医生也通常会嘱咐妈妈们暂停喂奶。这真的科学吗？下面是美国三个最权威的机构公认的治疗黄疸症的最佳方法。

忽略暂停母乳喂养的建议

有关黄疸，美国育儿畅销书排行第一《亲密育儿百科》的作者西尔斯医生也给出了意见：健康婴儿通常皮测胆红素20以下不需要任何治疗和处理;妈妈请忽略任何让你停喂母乳的建议,因为母乳性黄疸不需要停喂母乳,而宝宝如果是因为任何疾病而黄疸超高,母乳对宝宝的健康更是格外重要。

有些医生会建议给黄疸值超高的宝宝暂停母乳一两天,这并不必要,但如果家长决定听从指导,请避免用奶瓶喂配方奶以防乳头混淆,可以选择小勺,杯子,哺乳辅
助器等;黄疸会令宝宝困倦,记得叫醒宝宝吃奶。

得了黄疸症，美国儿科医学的建议是加强喂乳喂养

美国儿科医学会明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体。因为不仅不能降低肠道胆红素排泄速度，反而会加重黄疸。因为消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄。

国内有的医生建议给黄疸宝宝停喂母乳，但美国儿科医学会不这样建议。相反他们建议应提高母乳喂养频率到每天保证12次，和医院加强对黄疸婴儿的监控。

关于这样一点，美国疾病控制与预防中心(政府机构)和美国国家医学图书馆的资料都与美国儿科医学会一致。



关于蓝光的必要性及标准指导

如果需要照蓝光，请询问医生有无蓝光毯等在家里照蓝光的设备，不要轻易让宝宝住院照蓝光。同时，建议黄疸宝宝如需光疗,应首先尽量保证母乳喂养,暂停母乳可以是一种选择，但绝非必要或必须。

关于黄疸宝宝需要全身照蓝光的标准的指导：

出生五天后，38周以上出生且健康的宝宝如果皮测胆红素超过21，38周以上出生病理性黄疸风险高或35-37周出生胆红素超过18，35-37周出生且病理性黄疸风险高胆红素超过15。

国内很多医生对患儿需要照蓝光的标准比美国儿科医学会低很多,往往建议15以上就去住院照蓝光，甚至更低，而按照美国儿科医学会的标准，需要照蓝光的婴儿如果黄疸值回落到13-14，绝对应该停止照蓝光出院了。可能知识来源不同吧。我们建议妈妈们采纳美国儿科医学会的标准，因为这是国际公认的儿科学最权威的组织。国内哪位医生的论文要是能上美国儿科医学会的会刊，是够他吃一辈子的了。

停喂母乳确诊母乳性黄疸是"中国特色"。以上三个美国权威机构的相关指导中都没提到需要停喂母乳确诊是否母乳性黄疸。他们的思路是，首先判断是否孩子有其他疾病，而且都有明确的相应检查手段，排除疾病之后，就可以让母亲安心喂养。母乳性黄疸即便停喂确诊了也没有任何意义，因为不需要治疗，不需要处理。

美国疾病控制与预防中心对新生儿黄疸的建议：加强喂养次数，保证每日12次，黄疸通常不构成停喂母乳的原因，母乳性黄疸的发生率大约是200个宝宝中会有一例，且无论是否给予治疗，都基本没有影响宝宝健康的可能。